ISAP : service de soins extra hospitalier de psychiatrie adulte

J’ai commencé mon stage de deuxième année de formation d’assitant de service social, le 5 Octobre 2009. Celui-ci s’est déroulé au sein d’un service de soins extra hospitalier de psychiatrie adulte dans un département rural du sud de la France. En ce qui concerne la psychiatrie, ce département est divisé en deux parties, le nord et le sud. La loi relative à la sectorisation psychiatrique a été votée le 31 Juillet 1985. Il faut cependant attendre 1987 pour voir le nord et le sud du département divisé en 4 secteurs.

A partir de 1991, le département se compose de cinq secteurs psychiatriques. Le premier, deuxième et troisième secteur se situent dans le nord du département et sont rattachés à un centre hospitalier spécialisé de psychiatrie. Le quatrième et le cinquième se situent, quant à eux, dans le sud et dépendent d’un centre hospitalier général, à qui ont été confiées, depuis 1967, les missions d’organisation des soins psychiatriques. Mon stage se déroule au sein du secteur V. Celui-ci comprend deux hôpitaux de jour et un Centre Médico-psychologique (CMP) intersectoriel. L’assistante sociale avec laquelle j’ai effectué mon stage travaille sur le CMP intersectoriel et sur l’un des deux hôpitaux de jour.

Cette intervention m’a permis de voir à quel point la relation de confiance et la relation d’aide qui s’ensuit, établies avec l’usager, sont d’une grande importance. De plus, le fait de respecter la personne ainsi que son rythme est primordial. Le « faire avec » doit toujours primer sur le « faire pour », il s’agit de prendre les décisions avec la personne et non pas de décider à sa place. Par ailleurs, lorsque j’ai commencé à établir un contact avec ce Monsieur et qu’il m’a expliqué sa situation, je me suis demandée si j’allais être à la hauteur.

En effet, il avait le sentiment que tous les travailleurs sociaux le mettaient en échec. C’est pourquoi dès le premier entretien, il m’a paru important de le mettre en confiance, et de le rassurer en lui présentant le cadre, avec ma collègue infirmière, alliant à la fois le médical et le social. Cette situation a été enrichissante. En effet, j’ai pu établir des demandes d’aide (demande de secours auprès d’une association caritative), j’ai pu instruire un dossier de surendettement avec Monsieur, j’ai également fait preuve d’écoute et de soutien à l’égard de ce dernier. Cette intervention m’a permis de mettre en pratique les savoirs et savoir-faire enseignés en termes de techniques d’entretien, de politiques sociales et d’apports théoriques (sociologie, psychologie ....)