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Quelle prise en charge institutionnelle pour le patient schizophrène ?
La rencontre avec les patients schizophrènes m’a permis de lever tous les doutes en ce qui
concerne l’intérêt de l’outil psychothérapeutique pour ce type de pathologie. Je pensais, avant ce
stage, que seul le traitement neuroleptique pouvait venir à bout des manifestations de cette
maladie, je sais maintenant l’intérêt d’accompagner, dans un travail clinique, les patients dans la
prise en charge de leur maladie en tenant compte de leurs limites.
« Quelle prise en charge institutionnelle pour le patient schizophrène ? »
Le diagnostic et l’évaluation psychométrique des patients n’ont pas été abordés dans ce lieu de
stage mais cela a été le cas dans les deux stages complémentaires que j’ai effectués en maison
de retraite et dans un CMP pour enfants et adolescents. J’ai pu y être initiée aux différents
tests projectifs évaluant la personnalité (Rorschach, TAT, patte noire), aux tests cognitifs
(MMS, WISC IV) ainsi qu’à l’entretien diagnostique.
J’ai, dans le service G 05, eu toute la liberté de m’appuyer sur les concepts théoriques qui me
paraissaient les plus adéquats (ou les plus accessibles) et surtout, survoler les différentes
approches. J’ai (fautes d’outils me semble-t-il) plutôt axé ma pratique sur l’approche humaniste
de Rogers. Toutefois, c’est à une lecture métapsychologique freudienne (dynamique, économique
et structurale) des conflits, pulsions, défenses et symptômes que j’ai commencé à m’intéresser
au cours de ce stage et avec laquelle je souhaite maintenant me familiariser. Il me paraît
également indispensable d’entamer un travail d’analyse personnelle « tant il est vrai que notre
comportement dans l’entretien et plus encore notre perception même de ce qui s’y joue sont en
partie conditionnés par tout ce qui a tissé, depuis notre enfance, les structures de notre propre
inconscient » (Chiland, 2008, p 155). | Catégorie: | Rapport de stage |
| Type de fichier: | application/pdf |
| Historique du document: | 0 |
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Après avoir effectué une période de formation en milieu professionnel de trois semaines dans l'enceinte de l'ITEP, j'ai pu constater que le public pris en charge était en attente de reconnaissance et de valorisation. De plus ces enfants aux difficultés multiples comme par exemple - un manque d'attention sur une longue durée - ont parfois un comportement agressif voire violent. Après avoir échangé avec l'instituteur spécialisé et les éducateurs spécialisés, il m'est donc venu l'idée de les initier aux gestes de secourisme et de les sensibiliser à la prévention des risques.
En effet, ce diplôme non professionnel mais reconnu sera un "plus", et leur permettra en cas d’incident voire d’accident dans l'école, d'intervenir rapidement et pourra être ajouté sur leur curriculum vitae, lors de leurs futures recherches d'emploi.
Mes appréhensions étaient plutôt liées, à mon manque d'expérience quant à la prise en charge d'un public âgé, à des représentations inconscientes liées à la vieillesse, par extension à la mort, à la maladie, à la dépendance, à la folie et à l'enfermement, je n 'avais du reste qu'une vague approximation en ce qui concerne la pathologie de la maladie d 'Alzheimer, si ce n 'est l 'idée que je m'en faisais. J 'ai eu la chance d 'être aux cotés d'une aide soignante qualifiée et passionnée qui travaille dans l 'équipe et avec qui j 'ai pu partagé des moments clefs d 'accompagnements, elle me permettra de comprendre la difficulté de cette maladie, notamment le fait qu'elle puisse présenter de l'agressivité, voir de la violence et de l 'opposition ce dont je n'avais absolument pas conscience auparavant et que j 'ai rapidement pu constater.