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Quelle prise en charge institutionnelle pour le patient schizophrène ?
La rencontre avec les patients schizophrènes m’a permis de lever tous les doutes en ce qui
concerne l’intérêt de l’outil psychothérapeutique pour ce type de pathologie. Je pensais, avant ce
stage, que seul le traitement neuroleptique pouvait venir à bout des manifestations de cette
maladie, je sais maintenant l’intérêt d’accompagner, dans un travail clinique, les patients dans la
prise en charge de leur maladie en tenant compte de leurs limites.
« Quelle prise en charge institutionnelle pour le patient schizophrène ? »
Le diagnostic et l’évaluation psychométrique des patients n’ont pas été abordés dans ce lieu de
stage mais cela a été le cas dans les deux stages complémentaires que j’ai effectués en maison
de retraite et dans un CMP pour enfants et adolescents. J’ai pu y être initiée aux différents
tests projectifs évaluant la personnalité (Rorschach, TAT, patte noire), aux tests cognitifs
(MMS, WISC IV) ainsi qu’à l’entretien diagnostique.
J’ai, dans le service G 05, eu toute la liberté de m’appuyer sur les concepts théoriques qui me
paraissaient les plus adéquats (ou les plus accessibles) et surtout, survoler les différentes
approches. J’ai (fautes d’outils me semble-t-il) plutôt axé ma pratique sur l’approche humaniste
de Rogers. Toutefois, c’est à une lecture métapsychologique freudienne (dynamique, économique
et structurale) des conflits, pulsions, défenses et symptômes que j’ai commencé à m’intéresser
au cours de ce stage et avec laquelle je souhaite maintenant me familiariser. Il me paraît
également indispensable d’entamer un travail d’analyse personnelle « tant il est vrai que notre
comportement dans l’entretien et plus encore notre perception même de ce qui s’y joue sont en
partie conditionnés par tout ce qui a tissé, depuis notre enfance, les structures de notre propre
inconscient » (Chiland, 2008, p 155). | Catégorie: | Rapport de stage |
| Type de fichier: | application/pdf |
| Historique du document: | 0 |
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Aujourd’hui, les modèles familiaux sont de plus en plus multiples et variés. La famille est une organisation élémentaire de la communauté humaine, qui a toujours pu s’adapter aux besoins manifestés par son époque. C’est au XIXème siècle qu’un noyau dit « nucléaire » (le couple parental qui vit avec ses enfants issus de ce mariage) apparaît, au détriment des autres modalités telles la famille-souche (un seul des fils héritant et restant avec ses parents, les autres devant s’installer ailleurs) ou encore la famille communautaire (tous les fils se mariaient et s’établissaient au foyer parental). Pendant tout le XIXe siècle, la famille « conjugale » a évolué, pour devenir une sphère de plus en plus privée. La vie privée n’est dès lors plus fixée à l’avance en fonction d’une nécessité ou d’une norme sociale. Le choix de se marier et de se séparer relève dorénavant de la conscience individuelle. Le libre engagement au sein du couple ne rend plus nécessaire une institution du mariage créée à l’origine pour sceller la relation de deux familles au travers de personnes qui le plus souvent ne s’étaient pas choisies. Pour le sociologue François de Singly, la famille contemporaine est caractérisée par trois grands traits : une plus grande dépendance vis-à-vis de l’Etat, une plus grande indépendance vis-à-vis des cercles de la parenté, une plus grande indépendance des hommes et des femmes vis à vis de cette famille . Si une large majorité de personnes restent attachées à la conception du mariage et de la famille nucléaire, une minorité non négligeable a pu développer ses propres formes de vie de couple et de famille (familles monoparentales, recomposées, couples non mariés…). C’est à partir des années 1970 que le nombre de divorces s’est accru. Aujourd’hui, on en compte plus de 120 000 par an . Les divorces en France ont effectivement tendance à fortement augmenter et sont essentiellement à l’initiative des femmes.